กองยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข 88/24 ถนนติวานนท์ อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000 โทรศัพท์. 0-2590-7171, 0-2590-7160 โทรสาร. 0-2590-7170, 0-2591-8390, 0-2591-8489 e-mail:
ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันในหลอดเลือดดำชั้นลึกของขา (acute deep vein thrombosis) เป็นโรคที่พบได้บ่อย และสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงขั้นทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เช่น เมื่อลิ่มเลือดหลุดลอยขึ้นไปอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ของปอด (massive pulmonary embolism) เป็นต้น สามารถจำแนกผู้ป่วย acute deep vein thrombosis ออกเป็น 3 กลุ่ม ตามสาเหตุของการเกิดโรค ได้ดังนี้ 1 1. ผู้ป่วยที่เกิดโรคจากปัจจัยกระตุ้น (provoked deep vein thrombosis) ได้แก่ การได้รับการผ่าตัดใหญ่ การตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมน การเข้าเฝือกขา หรือ การไม่สามารถเคลื่อนไหวเป็นระยะเวลานาน เป็นต้น 2. ผู้ป่วยที่เกิดโรคโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้น (unprovoked deep vein thrombosis) ผู้ป่วยกลุ่มนี้ ควรได้รับการสืบค้นหาสาเหตุเพิ่มเติม เช่น ภาวะการเกิดลิ่มเลือดง่ายผิดปกติ (thrombophilia) หรือ การมีมะเร็งที่ซ่อนอยู่ในร่างกาย (occult cancer) เป็นต้น 2 3.
6% (first 3 mo), 0. 8% (after 3 mo) Moderate risk (1 risk factors): 3. 2% (first 3 mo), 1. 6% (after 3 mo) High risk ( > 2 risk factor): 12. 8% (first 3 mo), > 6. 5% (after 3 mo) Disposition สามารถรักษาแบบ OPD case ได้ใน hemodynamically stable, low bleeding risk, no renal insufficiency โดยสามารถเลือกวิธีการให้ยาได้หลายแบบ เช่น LMWH + warfarin เริ่มให้พร้อมกัน LMWH 5-10 วันแล้วตามด้วย dabigatran หรือ edoxaban Rivaroxaban หรือ apixaban ข้อบ่งชี้ของ DVT ที่จำเป็นต้องนอนรพ.
Obstetrics and Gynaecology Topic CME Meeting MSO Meeting BDMS CME System ระบบวีดีโอที่ปรับการแสดงผลให้รองรับกับหน้าจอของสมาร์ทโฟนและแท๊บเล็ตเพื่อการเปิดใช้งานได้อย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้น หากดูวีดีโอ (เฉพาะวีดีโอที่ระบุว่าได้ Credit) ครบ 30 นาที ระบบจะทำการบันทึกคะแนนไว้ใน Profile ของคุณ ระบบกด Love วีดีโอที่คุณถูกใจ และถ้าวีดีใดที่มีคนกด Love ให้มากที่สุดจะแสดงในส่วนของ Popular Sessions สามารถแสดงความความคิดเห็นของคุณด้วยการ Comment ใต้วีดีโอ สำหรับการถาม-ตอบ หรือแชร์ประสบการณ์ความรู้ในเรื่องที่เกี่ยวกับวีดีโอนั้นๆ
5 mg OD (50-100 kg), 10 mg (> 100 kg); ถ้า CrCl 20-50 mL/min ให้ลดเหลือ 1.